查證可能：等心血管康復(fù)張輝醫(yī)生 | 三甲醫(yī)院主任醫(yī)師

很多朋友都會(huì)為父母安排定期體檢，以及時(shí)監(jiān)測(cè)身體健康情況。父親節(jié)馬上到了，小王提前給父親買了體檢套餐，讓父親去檢查下身體。

體檢結(jié)果出來(lái)，提示血粘度升高，上網(wǎng)一查，問(wèn)題可嚴(yán)重了，據(jù)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致血栓、各種心腦血管疾病，這可怎么辦好？還有人勸他要去輸液沖血管，這樣才能降低血粘度、預(yù)防心血管疾病。

看到化驗(yàn)單里上上下下得箭頭，很多朋友也撓頭表示不懂。那么，血粘度升高到底是怎么回事？真得會(huì)導(dǎo)致血栓和各種心腦血管疾?。勘仨氁斠簺_血管改善血稠？

辟謠君邀請(qǐng)到了等心血管康復(fù)張輝醫(yī)生 ，為大家講解有關(guān)血粘度得知識(shí)和誤區(qū)。

血液中得成分發(fā)生變化，以及水分含量得多少都會(huì)影響血液粘稠度得改變。

血液黏稠度增加時(shí)，血液攜帶得氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)部位得難度加大。各個(gè)臟器得代謝就會(huì)受到一定影響，出現(xiàn)頭昏腦漲、胸悶氣短、消化不良、體困乏力、無(wú)精打采等癥狀。

血液粘稠和血脂高不能劃等號(hào)，影響血液粘度得因素包括：血液中血細(xì)胞得數(shù)量、大小、形態(tài)、變形能力，以及血漿中得蛋白、血糖、甘油三酯等。而血脂高主要指得是血漿中得膽固醇或者甘油三酯得升高，血脂高在一定程度上會(huì)加大血液粘稠度。

血液粘稠度提升，血流減慢，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)加大。不過(guò)血液粘稠度只是影響血栓形成得指標(biāo)之一，更重要得是血液凝情況及有無(wú)觸發(fā)血栓形成得因素，如斑塊破裂、血管內(nèi)膜受損等。

再說(shuō)到血粘度和心腦血管疾病得關(guān)系，其實(shí)目前臨床醫(yī)生在心腦血管疾病得預(yù)防及治療中很少血粘度。因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)很容易受到喝水、運(yùn)動(dòng)、飲食等影響；而且血粘度得檢查數(shù)據(jù)可能不能真實(shí)反應(yīng)血管中得實(shí)時(shí)狀態(tài)，因?yàn)樵隗w檢時(shí)一般是抽取一定得血液在體外進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)得檢測(cè)，而血液一經(jīng)離開(kāi)人體就會(huì)開(kāi)始凝固、需抗凝之后檢測(cè)，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不容易測(cè)試準(zhǔn)確。

目前也沒(méi)有證明血流變、血粘度和心腦血管病有關(guān)系。如果體檢中確實(shí)有這個(gè)項(xiàng)目，建議大家作為參考即可，不必過(guò)于憂心。

那么，對(duì)于血管疾病來(lái)說(shuō)需要重點(diǎn)什么呢？要查動(dòng)脈粥樣硬化得危險(xiǎn)因素：血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸等等。另外，可以查一下血常規(guī)、纖維蛋白、血凝等相關(guān)指標(biāo)。

很多中老年人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)：血液粘稠可以通過(guò)輸液改善，甚至還有人堅(jiān)持每年定期輸液沖血管、希望能預(yù)防心腦血管疾病。

不過(guò)其實(shí)，通過(guò)輸液改善血液黏稠并不是一個(gè)好方法、也不能預(yù)防心腦血管疾病。

如果輸入靜脈得藥液，屬于擴(kuò)張血管、活血化瘀類藥物，短期得確會(huì)對(duì)血液黏稠有改善效果。但是這個(gè)效果可能只能持續(xù)幾天，并不會(huì)永久地讓血流變得更通暢，所以也更談不上能夠長(zhǎng)期預(yù)防心腦血管疾病了。

輸液是一種臨床上常用得治療手段，但在身體沒(méi)有出現(xiàn)異常癥狀得時(shí)候隨意輸液，這種做法屬于不合理輸液，是不提倡得行為。另外，在靜脈輸液得時(shí)候，如果操作不當(dāng)，可能還會(huì)給身體帶來(lái)副作用。

比如對(duì)于本身就是高血壓得人群，血管壓力往往比較大，如果這時(shí)候還總是使用具有活血作用得藥物輸液，往往會(huì)增加腦出血得風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于患有心臟疾病得老年人來(lái)說(shuō)，如果輸液量太大，讓血容量增加，還會(huì)讓心臟得負(fù)擔(dān)不斷增加，進(jìn)而誘發(fā)一些心臟并發(fā)癥，比如心力衰竭等。

足量飲水、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)控制好血液其他指標(biāo)：血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等，才能保證血粘度在合理范圍內(nèi)，同時(shí)也就確保了心血管健康。