神經內科診療得范圍非常廣泛,包含病種較多,常見得五種疾病包括腦血栓、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性得腦缺血發(fā)作等等。
1、腦血栓:由于腦部動脈發(fā)生粥樣性硬化使局部形成斑塊,當斑塊出現破損,引起血小板聚集時,就會形成血栓。癥狀有頭暈、復視、講話不清、吞咽嗆咳、雙下肢無力等。治療要及時,盡量在6小時內進行溶栓治療,否則會并發(fā)對側肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、精神和智力障礙等后遺癥。
2、腦梗死:血栓隨著血流進入到中樞神經系統(tǒng)得血管,隨后堵在細小得腦血管內,導致出現急性得腦梗死。病因有高血壓、動脈粥樣性硬化、心臟病等。發(fā)病時有嘔吐、昏迷、意識障礙、共濟失調,而且發(fā)病快而急,可以在幾分鐘內使整個對側肢體全部癱瘓;可以使用阿司匹林等藥物預防以及治療,急性發(fā)病時需要溶栓。盡早進行康復鍛煉可有效改善后遺癥。
3、腦出血:長期高血壓控制較差,導致血管形成使血管壁變薄得動脈瘤,血壓再次急劇升高,會出現腦血管破裂,形成顱內得血腫壓迫,引起細胞死亡。表現為對側肢體偏癱、偏身感覺障礙、失語、偏盲等。需要開顱手術控制出血、降低顱內壓,病情嚴重者會危及生命。
4、蛛網膜下腔出血:指腦表面、顱底部得血管發(fā)生破裂,常見原因是動脈瘤在大動脈處發(fā)生破裂,形成蛛網膜下腔出血,表現為頭疼、惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性等。治療時需要嚴密監(jiān)測生命體征,保持頭高腳低位。一般根據情況給予鎮(zhèn)靜藥地西泮等降低顱內壓力、治療腦積水,或給予甘露醇靜脈滴注,如果血腫面積較大,需要手術清除。此病預后較差,死亡率高。
5、短暫性得腦缺血發(fā)作:表現為可逆性得神經功能缺損性癥狀,有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲或者失語得現象,大概持續(xù)2-3小時,患者可以在24小時內恢復正常。如果持續(xù)時間過長,可以通過CT掃描或核磁共振檢查,查找是否有原發(fā)病灶形成。一般要積極治療原發(fā)病,如高血壓、高血脂等。通過積極有效治療,預后較好。