山東衛(wèi)生訊山亭區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)收治了一名因胃潰瘍出血,導(dǎo)致失血性休克的重癥患者,在山亭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員積極有效的救治下、先進(jìn)設(shè)備的保障下、滕州專家的指導(dǎo)下,該患者重獲新生。
患者因“嘔血、黑便伴頭暈1天”入住山亭區(qū)人民醫(yī)院ICU。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍,血常規(guī)檢查紅細(xì)胞1.62×1012/L{正常值(4.0-5.5)×1012/L},血紅蛋白53g/L(正常值120g/L-160g/L),紅細(xì)胞壓積15.9% (正常值40%一50%)。入院后給予擴(kuò)容、補(bǔ)液、輸血、止血等支持治療。
入院后,患者多次嘔吐大量鮮血,量約4000ml,山亭區(qū)人民醫(yī)院ICU急請外科、內(nèi)鏡科和滕州市中心人民醫(yī)院介入科專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
外科會(huì)診,考慮患者生命體征不平穩(wěn),出血兇猛,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,不具備手術(shù)機(jī)會(huì)。
內(nèi)鏡科會(huì)診,因患者出血兇猛,胃鏡視野不清,內(nèi)鏡下很難止血。
西門子新款A(yù)rtis one血管造影機(jī)
滕州市中心人民醫(yī)院介入科專家會(huì)診,患者出血兇猛,應(yīng)用多種血管升壓藥物效果不佳,考慮胃動(dòng)脈破裂出血,隨時(shí)有呼吸循環(huán)衰竭可能,無轉(zhuǎn)院機(jī)會(huì),建議行血管造影及栓塞術(shù)。繼續(xù)于術(shù)前輸注去白紅細(xì)胞、血漿、血小板、冷沉淀,加強(qiáng)止血、抑酸等綜合治療。
時(shí)間就是生命,臺下積極配合,臺上爭分奪秒,手術(shù)小組隨即和患者家屬進(jìn)行術(shù)前談話,交代病情,家屬表示理解,同意實(shí)施胃動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)。
在滕州市中心人民醫(yī)院介入科專家的協(xié)助下,在山亭區(qū)人民醫(yī)院最新引進(jìn)的西門子Artis one血管造影機(jī)引導(dǎo)下,為患者實(shí)施了血管栓塞術(shù),成功栓塞住出血?jiǎng)用},患者脫離生命危險(xiǎn),術(shù)后經(jīng)ICU及內(nèi)科系統(tǒng)治療后,患者康復(fù)出院。
患者從入院到康復(fù)出院,仿佛經(jīng)歷了一場“沒有硝煙的戰(zhàn)爭”,時(shí)間就是生命,每一分、每一秒的延遲都會(huì)延誤患者的病情,讓患者的病情出現(xiàn)新的變化,爭分奪秒、分秒必爭,是挽救患者生命所必須做到的;患者生命成功挽救,得益于山滕醫(yī)聯(lián)體的建立、隨叫隨到的各科室專家隊(duì)伍和有效的多學(xué)科會(huì)診制度,為患者的搶救提供了可靠保障;山亭區(qū)人民醫(yī)院先進(jìn)的西門子Artis one血管造影機(jī),也是挽救患者生命的重要保障,為治療提供了強(qiáng)而有力的硬件平臺。(張承 商志剛)