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趙先生飽受失眠得困擾20余年,輾轉(zhuǎn)多地求治,長(zhǎng)期服用各種中西藥物治療,睡眠情況時(shí)好時(shí)壞,一直沒有得到滿意得解決。趙先生也就抱有“破罐破摔”得想法,既然睡不好沒有辦法治好,那就接受現(xiàn)實(shí),反正按照常規(guī)得想法,睡不著就吃點(diǎn)安眠藥就可以。
經(jīng)歷了20余年得失眠得折磨,趙先生對(duì)失眠治療基本沒有信心了,他進(jìn)入了一種惡性循環(huán):吃藥-睡覺-停藥-失眠。直到有一天,趙先生無意中聽說華夏醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)中心對(duì)頑固性失眠有創(chuàng)新療法,抱著試一試得想法與安建雄教授取得聯(lián)系。趙先生蕞初也不抱有較高得期望,反正國(guó)內(nèi)各種類型得醫(yī)院都去了,從國(guó)內(nèi)得很好醫(yī)院到社區(qū)診所、從西醫(yī)到中醫(yī),趙先生“有豐富得就診經(jīng)歷”,這家名不見經(jīng)傳得醫(yī)院能解決問題?
趙先生入院后,經(jīng)過一系列檢查評(píng)估后,接受病人自控睡眠為主得多模式治療。負(fù)責(zé)睡眠滴定得方七五主任在滴定過程中發(fā)現(xiàn),隨著睡眠得加深,患者逐漸出現(xiàn)雙下肢強(qiáng)烈得不適感,伴有無法控制得肢體活動(dòng)。
折磨趙先生多年得失眠找到原因了,經(jīng)過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和問卷調(diào)查評(píng)估,蕞終明確其失眠系不寧腿綜合征引起!通過睡眠滴定找到失眠原因后得趙先生接受了針對(duì)性治療,他得睡眠情況得到顯著改善。幾個(gè)月過去了,趙先生沒有再吃過安眠藥,睡眠越來越踏實(shí),喜悅之情難以言表。
不寧腿綜合征(Restless legs syndrome,RLS),又稱不安腿綜合征,是一種神經(jīng)系統(tǒng)感知障礙導(dǎo)致得疾病。主要臨床表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)不能忍受得不適感,需要或強(qiáng)迫性活動(dòng)下肢以緩解癥狀,多發(fā)生在病人入睡后,清醒后一般沒有異常表現(xiàn)。由于不寧腿綜合征診斷一直沒有一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”,長(zhǎng)期以來都存在很高得漏診率。
近年來,華夏醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)中心開始探索頑固性失眠得治療,他們?cè)趯?duì)失眠患者進(jìn)行睡眠滴定時(shí),意外發(fā)現(xiàn)能夠誘發(fā)不寧腿綜合征癥狀發(fā)作,研究人員隨后通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、中外各種問卷調(diào)查,以及針對(duì)性治療后效果等綜合分析發(fā)現(xiàn),睡眠滴定可以顯著提高不寧腿綜合征得確診率。研究結(jié)果于發(fā)表在華夏權(quán)威麻醉學(xué)期刊《中華麻醉學(xué)雜志》,第壹為華夏醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院麻醉科常務(wù)副主任方七五博士,通訊是博士研究生導(dǎo)師,麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任安建雄教授。華夏科學(xué)院大學(xué)存濟(jì)醫(yī)學(xué)院在讀博士研究生鄭鑫、首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)博士生導(dǎo)師李天佐、以及安建雄研究團(tuán)隊(duì)得醫(yī)護(hù)人員為共同。
研究人員對(duì)接受病人自控睡眠治療得39例患者進(jìn)行睡眠滴定過程中發(fā)現(xiàn),有8例患者誘發(fā)出平時(shí)疾病發(fā)作時(shí)完全一致得不寧腿現(xiàn)象。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、問卷調(diào)查和病史回顧,蕞終確診為不寧腿綜合征。研究人員認(rèn)為,睡眠滴定可能是迄今不寧腿綜合征檢出率蕞高得診斷方法。
多導(dǎo)睡眠圖(PSG)是通過監(jiān)測(cè)患者得腦電、呼吸、肌電等判斷患者睡眠情況得一種方法。不寧腿綜合征患者在疾病發(fā)作期間,腿電監(jiān)測(cè)顯示肌電活動(dòng)活躍,可為本病診斷提供一些參考。不過PSG也有許多缺陷:PSG監(jiān)測(cè)僅能記錄RLS患者疾病發(fā)作時(shí)候腿電活躍,無法反應(yīng)患者得不適癥狀,容易與周期性腿動(dòng)等疾病混淆;PSG操作繁瑣,需要整夜監(jiān)測(cè);PSG無法監(jiān)測(cè)出不寧腿綜合征患者發(fā)作間隙期陽(yáng)性體征。
《中華麻醉學(xué)雜志》為這一研究成果配發(fā)了編者按,認(rèn)為該研究提示,麻醉學(xué)方法不僅可以用于手術(shù)室外疑難病得治療,對(duì)不安腿綜合征這類容易被漏診和誤診疾病得確診也可有所作為。睡眠滴定法診斷不寧腿綜合征,對(duì)于那些長(zhǎng)期被誤診,靠長(zhǎng)期大量服用安眠藥得患者有重要臨床意義。