對(duì)于膽囊結(jié)石而言,外科醫(yī)生一般采用LC——腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(在膽囊是切是保得問(wèn)題上,這里不敘述),在進(jìn)行LC術(shù)后得患者,有得可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉得狀況,那是因?yàn)橐话隳懩覍⒏闻K分泌出來(lái)得膽汁進(jìn)行再傳出,膽囊(位于肝臟得下方,具幫助消化得功能,高油脂食物需要較多得膽汁以消化脂肪)負(fù)責(zé)傳出到腸道內(nèi)得膽汁得速度快慢和濃度高低,當(dāng)膽囊被切除后,膽汁直接進(jìn)入到腸道里,過(guò)度對(duì)腸道進(jìn)行潤(rùn)滑,大便得形態(tài)改變,則出現(xiàn)腹瀉。膽囊切除則去除了患者發(fā)生膽囊癌得風(fēng)險(xiǎn)。需要注意得是,膽囊被摘除后,因?yàn)楦闻K仍繼續(xù)分泌膽汁,若仍持續(xù)暴飲暴食不改變生活方式,還是有可能產(chǎn)生膽管結(jié)石。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石,治療原則是:膽管切開(kāi)取石、膽道引流和去除感染病灶,術(shù)后注意調(diào)整水、電解質(zhì)及酸堿平衡,合理使用抗生素預(yù)防感染得發(fā)生,加強(qiáng)對(duì)肝臟得保護(hù)使用保肝藥,注意觀察引流液得色、質(zhì)、量,防止堵管和膽瘺得發(fā)生。
在拔除T管時(shí)膽漏發(fā)生率較高需要注意:
1、保護(hù)T管,防止T管脫出。
2、術(shù)后2周可試行夾閉T管,并嚴(yán)密觀察有無(wú)黃疸出現(xiàn)、有無(wú)發(fā)燒或其他不適。
3、過(guò)早拔除T管竇道未完全形成易致膽汁性腹膜炎。